在江蘇省連云港市第一人民醫(yī)院胸外科病區(qū)，護(hù)士趙青青工作多了一個(gè)"利器"——小巧的PDA掃描器，輸液換液掃一掃，備血輸血掃一掃，核對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑掃一掃……與之同步的移動(dòng)電腦讓趙青青隨時(shí)能接收到護(hù)士站傳來的工作信息。趙青青對(duì)前來采訪的記者說："少跑腿，工作職責(zé)明確，減少了提心吊膽，考核很合理。"趙青青覺得自己醫(yī)院的移動(dòng)護(hù)理工作站不僅讓護(hù)理"移動(dòng)"地更好更快了，而且公平合理的信息化績效考核讓護(hù)士工作勁頭更大了。 量身定制 打通護(hù)患"最后5米"
該院護(hù)理部主任吳繼云介紹，在該院護(hù)理信息化實(shí)施之前，護(hù)士必須在護(hù)士站獲取醫(yī)囑、工作信息，然后到病人床邊實(shí)施護(hù)理。護(hù)士站與病房的距離被形象地稱之為護(hù)患之間的"最后5米"。
為了打通護(hù)患之間"最后5米"，連云港市第一人民醫(yī)院從年初引進(jìn)移動(dòng)護(hù)理工作站，針對(duì)以往移動(dòng)護(hù)理工作站中存在的"PDA和移動(dòng)電腦車的功能限制、PDA掃描量不能與護(hù)士的工作效率、效益直接掛鉤"等難點(diǎn)問題，立足醫(yī)院實(shí)際不斷完善細(xì)化軟件流程，慎重選擇硬件，如采用RFID腕帶，PDA外形輕薄、掃描引擎高效可靠，讓護(hù)士便于攜帶、快速掃描，移動(dòng)電腦可推至床邊，滿足了護(hù)士在床邊一次性錄入，對(duì)信息查看的高效、快捷需求，二者結(jié)合起來使用，大大提高了護(hù)理工作的靈活性。
特色移動(dòng)護(hù)理 優(yōu)化護(hù)士工作流程
吳繼云說，在以往工作流程中，護(hù)士趙青青為病人輸血的流程是"接到醫(yī)囑、采血化驗(yàn)、血庫備血、取血核對(duì)、輸血執(zhí)行、輸血巡視"，整個(gè)流程的控制都是通過電話通知和人為紙質(zhì)記錄，在此過程中一絲不慎釀成的后果不堪設(shè)想。
移動(dòng)護(hù)士站上線后，趙青青在輸血中只要拿著小巧的PDA，掃描貼在試管上的條形碼，實(shí)現(xiàn)床邊身份識(shí)別、核對(duì)及醫(yī)囑執(zhí)行等，規(guī)范臨床操作，如果核對(duì)中任何環(huán)節(jié)出錯(cuò)，PDA就會(huì)出現(xiàn)語音報(bào)警、震動(dòng)提示、并在PDA界面出現(xiàn)紅色'X'符號(hào)。其中PDA的智能提醒，消息的推送模式等實(shí)時(shí)提醒也讓她在每次輸血巡視環(huán)節(jié)掃描血袋條碼，點(diǎn)選巡視情況同步到護(hù)理記錄單中，減少了書寫負(fù)擔(dān)，不在提心吊膽害怕出錯(cuò)。
這一流程的改變得益于該院上線的移動(dòng)護(hù)士工作站與醫(yī)院現(xiàn)有的HIS、LIS、輸血、護(hù)理文書系統(tǒng)緊密融合。通過無線局域網(wǎng)的數(shù)據(jù)傳輸，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)在PDA和移動(dòng)電腦中護(hù)理文書系統(tǒng)的無縫對(duì)接，減少了重復(fù)錄入，降低了差錯(cuò)率，明顯提升了工作效率。
多維度績效考核系統(tǒng) 調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性
傳統(tǒng)護(hù)理績效通過累計(jì)出勤天數(shù)來計(jì)算護(hù)士工作量的方式非常繁瑣，使消極怠工、跑崗、串崗、吃大鍋飯的現(xiàn)象頻現(xiàn)。有些醫(yī)院嘗試讓護(hù)士自己登記包干病人數(shù)或手工登記護(hù)理操作項(xiàng)目次數(shù)等，這種方式的缺點(diǎn)是數(shù)據(jù)易遺漏、準(zhǔn)確性不高、計(jì)算費(fèi)時(shí)費(fèi)力、增加工作負(fù)擔(dān)。部分醫(yī)院也嘗試將PDA掃描量與績效掛鉤，這種統(tǒng)計(jì)方式的缺點(diǎn)在于覆蓋范圍僅限于在輸液室，不能拓展到病房等其他領(lǐng)域。
連云港一院護(hù)理部副主任馬靚在信息處的協(xié)助下，在移動(dòng)護(hù)理實(shí)施基礎(chǔ)上創(chuàng)新開發(fā)了護(hù)理績效管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)通過量化考核的方法，以實(shí)際工作數(shù)據(jù)為依托，同時(shí)建立績效評(píng)價(jià)指標(biāo)、整合績效評(píng)價(jià)資源，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)士公平、公開、公正的考核，并將績效考核的分?jǐn)?shù)與獎(jiǎng)金、職稱晉升、晉級(jí)、評(píng)優(yōu)、進(jìn)修培訓(xùn)、人才選拔等掛鉤。該院目前的移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)將包干病人數(shù)與PDA掃描量有效整合聯(lián)動(dòng)計(jì)算工作量，同時(shí)建立了涵蓋工作量、工作質(zhì)量、病人滿意度和工作要求的多維度考核機(jī)制。
馬靚說，現(xiàn)在各個(gè)護(hù)理單元的護(hù)士長算績效時(shí)，再也不用加來加去、左思右慮，只要在電腦上點(diǎn)一點(diǎn)，量化到輸液換液次數(shù)的工作量統(tǒng)計(jì)讓每個(gè)護(hù)理人員心服口服，多干多得的分配理念極大調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性和主動(dòng)性。在剛剛閉幕的2015中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)大會(huì)上，馬靚博士應(yīng)邀作了題為《移動(dòng)護(hù)理本土化開發(fā)及績效考核》的報(bào)告，受到了業(yè)界高度關(guān)注與贊揚(yáng)。